Rechtssicher nach § 44 SGB V & EFZG

Formloser Antrag: Krankengeldzuschuss bei längerer Erkrankung

Ab der 7. Krankheitswoche zahlt die GKV Krankengeld — oft weniger als das Nettogehalt. Ein tariflicher Krankengeldzuschuss des Arbeitgebers schließt diese Lücke. So beantragen Sie ihn richtig.

§ 44 SGB V & EFZG · Phasen der Krankenabsicherung

Krankengeldzuschuss: System und Ansprüche

Der Krankengeldzuschuss ist keine gesetzliche Pflichtleistung der GKV — er ist eine tarifliche oder vertragliche Aufstockung durch den Arbeitgeber.

Liste anzeigen (5 Positionen)

Phase 1 (Wochen 1–6): Lohnfortzahlung durch Arbeitgeber — 100 % Bruttogehalt— § 3 EFZG — Entgeltfortzahlung

Keine GKV-Zahlung in dieser Phase — der Arbeitgeber trägt die Last

Phase 2 (ab Woche 7): Krankengeld durch GKV — 70 % Brutto, max. 90 % Netto— § 44 SGB V — Krankengeld

Gedeckelt auf das SV-Höchstentgelt (2025: 4.987,50 €/Monat); max. 78 Wochen je Erkrankung

Krankengeldzuschuss des Arbeitgebers — tariflich oder vertraglich geregelt— Tarifrecht / Arbeitsvertrag

Im TVöD z.B. Aufstockung auf 100 % Netto für bis zu 39 Wochen — Antrag beim Arbeitgeber

Krankengeld-Bescheinigung der Kasse — Voraussetzung für Zuschuss-Antrag— Verfahren

Kasse stellt Bescheinigung über Höhe und Beginn des Krankengeldes aus — kostenlos

Kein Tarifvertrag und kein Arbeitsvertragsverweis — kein Zuschussanspruch— Kein Anspruch ohne Grundlage

Ohne tarifliche oder vertragliche Regelung besteht kein gesetzlicher Zuschussanspruch

Tarifvertragliche Regelungen · Stand 2025

Krankengeldzuschuss in ausgewählten Tarifverträgen

Die Zuschussregelungen unterscheiden sich je nach Tarifbereich erheblich.

Tarifvertrag	Zuschussdauer	Aufstockungsziel	Rechtsgrundlage
TVöD (Bund/Kommunen)	Bis 39 Wochen (je nach Betriebszugehörigkeit)	100 % Nettoverdienst	§ 22 TVöD
TV-L (Länder)	Bis 26 Wochen	100 % Nettoverdienst	§ 22 TV-L
Metalltarif (IG Metall)	Bis 26 Wochen	80 % Bruttoentgelt	§ 8 MTV Metall
Einzelhandel (ver.di)	Bis 13 Wochen	Netto abzgl. Krankengeld	§ 7 ERTV
Kein Tarifvertrag	Nur wenn vertraglich geregelt	Vertraglich vereinbarter Betrag	Individualvertrag

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Pflichtfeld

Grundlage des Zuschussanspruchs

Tarifvertraglicher Anspruch auf Zuschuss

Tarifvertrag (z.B. TVöD, TV-L, Metalltarif) sieht Krankengeldzuschuss vor — Antrag beim Arbeitgeber

Vertraglicher Anspruch auf Zuschuss

Arbeitsvertrag enthält explizite Klausel zur Aufstockung des Krankengeldes

Betriebsvereinbarung / Dienstvereinbarung

Betriebsvereinbarung regelt Krankengeldzuschuss — Arbeitgeber zahlt trotz Kenntnis nicht

Nachberechnung bei fehlerhafter Berechnung

Arbeitgeber hat Zuschuss falsch berechnet oder zu niedrig ausgezahlt

Für den Antragskopf

Antragsteller/in

Vollständiger Name *

Anschrift

Datum *

Aktenzeichen

Empfänger (Behörde)

Pflichtfeld

Begründung

Keine Datenübertragung — Erstellung erfolgt 100 % lokal im Browser

Typische Situationen

Krankengeldzuschuss in der Praxis

Diese Konstellationen treten häufig auf und erfordern einen formlosen Antrag beim Arbeitgeber.

TVöD

TVöD-Beschäftigter erhält nach 8 Wochen keinen Zuschuss

Krankenpfleger ist seit 10 Wochen krank. Ab Woche 7 zahlt die Kasse Krankengeld — der Arbeitgeber hat keinen Zuschuss überwiesen.

→Formlosen Antrag an die Personalstelle mit Verweis auf § 22 TVöD stellen
→Krankengeld-Bescheinigung der Kasse als Anlage beifügen
→Anspruch besteht bis zu 39 Wochen (je nach Betriebszugehörigkeit)
→Bei Verweigerung: Betriebsrat einschalten, ggf. Arbeitsgericht

Berechnung

Krankengeld-Betrag niedriger als erwartet

Versicherter mit 3.800 € brutto erwartet 70 % = 2.660 €, erhält aber nur 2.200 € Krankengeld.

→Krankengeld basiert auf dem Regelentgelt (Brutto/Monat der letzten 12 Monate)
→Gedeckelt auf das SV-Höchstentgelt — Hochverdiener spüren die Lücke am stärksten
→Schriftliche Berechnung von der Kasse anfordern — bei Fehler: Widerspruch
→Der tarifliche Zuschuss füllt die Differenz zum Netto auf

Arbeitsvertrag

Zuschuss im Arbeitsvertrag geregelt — Arbeitgeber zahlt nicht

Arbeitsvertrag: 'Gehalt wird bis zu 3 Monate auf 80 % des Nettolohns aufgestockt.' Arbeitgeber zahlt nur Krankengeld.

→Vertragsklausel ist bindend — formlosen Antrag mit Vertragsauszug stellen
→Krankengeld-Bescheinigung beilegen als Berechnungsgrundlage
→Bei Verweigerung: Anwalt für Arbeitsrecht oder Arbeitsgericht
→Ausschlussfristen im Vertrag beachten (oft 3 Monate nach Fälligkeit)

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